Manter hábitos saudáveis, com alimentação balanceada, exercícios físicos e exames de rotina nem sempre é possível para quem tem rotina agitada e mais de uma jornada de trabalho por dia.
Até mesmo o custo de vida impacta nesta combinação. Mas quando os resultados aparecem, muitas pessoas sabem que não são gastos e sim investimentos para uma vida longa e plena. O recado é válido para quem está atento ao Novembro Azul, mês dedicado à prevenção do câncer de próstata, a segunda maior incidência de morte em homens no Brasil, segundo o Instituto Nacional do Câncer (Inca). A rotina de procurar um especialista uma vez por ano é fundamental para que a prospecção de que 72 mil novos casos que irão surgir, não se concretize. Cuidar da saúde do homem é algo sério e o grupo, principalmente acima dos 50 anos, está mais consciente.
Entre as medidas de prevenção, está o abandono total do preconceito. Portanto, fazer anualmente o exame que avalia a quantidade do antígeno prostático específico (PSA) e o de toque retal, que avalia o tamanho da próstata, possibilita diagnósticos precoce e tratamentos eficazes. Nem sempre um PSA elevado é sinal de tumor, mas sim um alerta de que há alterações na próstata e que medicamentos mantêm o bom funcionamento.
O urologista Henrique Isaacsson conta que a rede de cuidar do homem não é natural no Brasil, diferentemente das mulheres, mas que o cenário está mudando, principalmente na sala de espera do seu consultório. “Estou há 18 anos atuando em Pelotas e percebo uma procura maior pela prevenção”. Para o especialista, as mulheres aprendem desde cedo a cuidar de si e dos filhos e os homens são mais arredios. “Tem os que nunca vão ao médico. Então o Novembro Azul é o momento de dizer para os homens que eles precisam, sim, se cuidar”.
A próstata é uma glândula que só o homem possui e que se localiza na parte baixa do abdômen. Ela é um órgão pequeno, tem a forma de maçã e se situa logo abaixo da bexiga e à frente do reto (parte final do intestino grosso). Ela envolve a porção inicial da uretra, tubo pelo qual a urina armazenada na bexiga é eliminada. É responsável por produzir parte do sêmen, líquido espesso que contém os espermatozoides, liberado durante o ato sexual. “A grande questão é que ela abraça a uretra. Uma vez aumentado, vai comprimir a uretra e dificultar o jato da urina, causando grande desconforto”, aponta o médico.
Como uma febre
A prevenção através do teste sanguíneo PSA e o toque retal coloca por terra alguns mitos relacionados ao câncer de próstata, pois muitos homens imaginam que problemas em urinar já é um câncer. Henrique Isaacsson explica que o antígeno prostático é uma proteína produzida pela próstata e passa para a corrente sanguínea. “O teste de PSA me avisa que tem problema na próstata, mas não diz que problema é esse. É como uma febre, em que é preciso checar. Por isso, o exame de toque retal para saber o tamanho da glândula.” E quanto mais idade, maior vai ser a próstata e alguns terão sintomas prostáticos ao longo da vida.
O PSA elevado pode indicar se o paciente tem câncer ou uma prostatite (benigna). “Há casos em que o homem não apresenta sintoma nenhum e em um exame de rotina descobre que tem um tumor”, alerta. Por isso a importância da prevenção pois, sem sintomas, no caso do câncer, o diagnóstico pode ser tardio. “Ao longo de quase duas décadas de atendimento em Pelotas, percebi que houve uma mudança no idoso de 80 anos, que relutava em fazer o exame de toque retal. Essa geração de idosos mudou e para melhor”, observa. O especialista diz que hoje os homens estão mais tranquilos com o exame e entende que é necessário. “O toque não vai me dar resultado só em relação ao câncer, mas se o paciente está com inflamação. O exame não oferece dor e os custos não são altos, no caso para quem não tem plano de saúde”, indica o urologista.
Público-alvo
Os homens com fator genético, ou seja, que já tiveram casos na família e afrodescendentes devem procurar o médico a partir dos 45 anos. Os que não tem fator de risco, 50 anos. Mas Isaacsson lembra que dificuldade de urinar ou para ejacular, independentemente da idade, é sinal de alerta para buscar ajuda de um profissional da saúde. Para isso, o Inca trabalha com material informativo, além da comunicação direta pelo o 136.
Prevenção
Entre os três pilares da prevenção: alimentação mediterrânea, exercícios físicos e exames preventivos anualmente, estudos apontam que a dieta para o coração, mais conhecida como mediterrânea, pode ser muito bem aplicada na prevenção do câncer de próstata. “Cada vez mais tem estudos ligando a obesidade ao câncer de próstata. Pacientes que foram operados e se mantêm magros, a chance de eles se curarem é maior”, diz o médico. Ele revela que quando um paciente se queixa desse tipo de problema, ele vai investigar como está a saúde do coração.
Exemplo a ser seguido
Luís Otávio Aleixo Neves faz prevenção ao câncer de próstata desde os 40 anos e alia cuidados com exercícios físicos. (Foto: Arquivo pessoal)
O empresário e advogado Luis Otávio Aleixo Neves, 62, faz prevenção desde os 40 anos, com consultas anuais, mesmo não apresentando fator de risco. “Procurar um médico para avaliar a próstata faz parte de uma rotina de exames ao menos de forma bianual, como forma de prevenção”. A frequência de check-up, nesse caso, é anual sempre que possível. Dentro das dicas que recebeu sobre manter uma vida saudável, os exercícios físicos o fizeram descobrir uma paixão: o crossfit. “Mudou radicalmente minha vida. Melhorou tudo, desde humor, disposição para o trabalho e outras coisas. Durmo muito melhor e passo os dias mais disposto.”
Neves confessa que mudou alguns hábitos alimentares e com acompanhamento de nutricionista. “Treino todos os dias da semana, às 7h, e isso me faz muito bem mesmo. Tenho essa rotina já há mais de cinco anos, e isso, tenho a certeza de que melhorou não só minha saúde física, com ganho de massa muscular, mas também minha saúde mental”, revela. A prática de exercícios físicos se iniciou aos 56 anos e hoje, aos 62, lamenta não ter começado antes. “Nunca é tarde para começar, pois os ganhos são inúmeros em qualquer idade. Assim como a prevenção contra o câncer de próstata, quanto antes se começar, melhor”.
Para exemplificar seu momento atual, Neves replicou a mensagem do criador do Crossfit, Greg Glassman: “O crossfit é um barco salva vidas num tsunami de doenças crônicas”. Para ele, todo e qualquer exercício físico se adapta tranquilamente nessa frase. “A prevenção e o exercício físico são o barco salva vidas para as doenças.”
Modernidade
Dentre os tratamentos do câncer de próstata, o urologista Henrique Isaacsson lembra que com um diagnóstico precoce, as chances de cura são muitas. “Há pacientes que ficam em vigilância ativa, pois se avalia o tipo de tumor e a idade e mantém o tumor em observação.” Outra opção é a radioterapia, quando o tratamento é localizado na próstata com a queima da célula tumoral. Já a cirurgia pode ser a convencional ou robótica, que passa a ser realizada pelo Hospital Piltcher a partir do dia 20 deste mês. “No Estados Unidos, 98% das cirurgias são com essa plataforma, cita o urologista.” Esse procedimento se destaca por oferecer menor tempo de internação hospitalar, menor incidência de reinternações nos primeiros 30 dias, menos necessidade de cuidados intensivos e também menor taxa de infecções.
O especialista lembra que quem passa por cirurgia corre o risco de impotência sexual e de incontinência urinária. No caso das infecções benignas, os tratamentos medicamentosos são bem eficazes, mas quando o paciente não responde, é feito enucleação à laser da próstata.
Ações
Durante o mês de novembro a Associação de Apoio a Pessoas com Câncer (Aapecan), ressalta a relevância da realização de exames de rotina e acompanhamento médico deste que é o câncer de maior incidência entre homens. Atualmente a Instituição atende 425 homens cadastrados com câncer de próstata em todo o Estado. Em Pelotas são 16 assistidos pela associação.
Através de atividades educativas, como palestras, rodas de conversa e outras ações, as 15 unidades da Aapecan procuram levar informação com ênfase na prevenção e diagnóstico precoce, para maior possibilidade de cura, de um tratamento menos invasivo e mais qualidade de vida. “O câncer é uma doença silenciosa e com sintomas comuns a outras patologias, quando ele aparece, muitas vezes já está em estágio avançado”, explica a psicóloga da unidade Pelotas, Mariana Aires, alertando para a importância do acompanhamento médico e da realização dos exames de rotina.
Na terça-feira, o Instituto de Previdência dos Servidores Públicos Municipais de Pelotas (Prevpel), com as equipes do Fundo de Assistência Médica (FAM) e da Previdência, promove mais uma edição do projeto Novembro Azul que, neste ano, será realizado no auditório da Secretaria de Educação e Desporto (Smed), na praça 20 de Setembro, 366, Centro.
